TATUAJE
POR AMALGAMA
Los tatuajes por amalgama ocurren cuando
pequeñas partículas de amalgama, compuesta principalmente por plata y mercurio,
se implantan en los tejidos blandos orales. Se consideran la causa más
frecuente de pigmentación exógena localizada en la mucosa oral y oscila entre
0,4 y 8% de los casos, según diferentes publicaciones.
Se les
encuentra en las cercanías de los dientes con amplias restauraciones de
amalgama. Son consideradas como iatrogenia debido a que durante la colocación
de la amalgama o al bruñir ésta, pequeñas partículas de amalgama son
introducidas a la mucosa adyacente y permanecen allí, hasta que causan el
tatuaje o se descubren por hallazgo radiográfico. Otra manera de depositar
pequeños fragmentos de amalgama es cuando se realiza una extracción dental de
un diente restaurado con amalgama y durante las maniobras de la extracción se
desmoronan pequeñas partículas de amalgama y caen al interior del alveolo.
Estos tatuajes por amalgama son inocuos y pueden no eliminarse, aunque por
estética se pueden retirar a través de una gingivoplastía
Estudio
clínico
Ø Son asintomáticos y benignos.
Ø A menudo muestran una
decoloración marrón grisácea o un color negro azulado más oscuro.
Ø Se sitúa en áreas de encía
libre, fondo del vestíbulo, paladar y piso de boca.
Ø Son pequeñas máculas
circunscritas, de bordes difusos.
Ø El tamaño puede varias entre
0.01 a 1.50 cm pero la mayoría de las lesiones son menores a 0.40 cm.
Estudio
radiográfico
Es recomendable para confirmar
la presencia de partículas metálicas, sin embargo cuando el tamaño de las
mismas es muy pequeño o está difusamente distribuido, no se pueden visualizar
por este método, por lo que la ausencia de hallazgos radiológicos no excluye el
diagnóstico.
Estudio
histológico
La histopatología revela desde
gránulos irregulares hasta fragmentos sólidos entre las fibras de colágeno y
perivascular. También células gigantes multinucleadas las cuales fagocitan las
partículas de amalgama e infiltrados.
Por lo general, los tatuajes
de amalgama se forman durante procedimientos dentales, se puede disminuir el
riesgo utilizando diques de protección en la boca durante los procedimientos.
La importancia de conocerlas y
diagnosticarlas es que se podrán diferenciar de otros procesos pigmentados de
la mucosa oral, tales como: melanoma maligno, nevus melanocíticos pigmentados,
máculas melanóticas, melanoacantoma, sarcoma
Fuentes
consultadas:
http://lular.es/a/salud/2011/08/Que-es-un-tatuaje-de-amalgama.html
http://es.scribd.com/doc/55270461/1/Tatuajes-de-amalgama
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/9/9v20n04a13151628pdf001.pdf
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